На базе Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой работает Детский амбулаторный кардиологический центр. Специалисты используют комплексный подход в лечении детей и подростков с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Центр занимается диагностикой и ведением детей любого возраста, от рождения до 18 лет, с кардиомиопатиями, лёгочной гипертензией и семейными формами нарушений липидного обмена.
Лёгочная гипертензия характеризуется повышенным давлением в лёгочных артериях, что приводит к перегрузке правых отделов сердца и может вызывать прогрессирующую сердечную недостаточность. Кардиомиопатии – это группа заболеваний сердечной мышцы, которые нарушают её функции и структуру, зачастую приводя к развитию сердечной недостаточности, аритмиям и риску внезапной сердечной смерти, а семейные формы нарушения липидного обмена, такие как семейная гиперхолестеринемия, связаны с наследственными дефектами обмена липидов, что способствует раннему развитию атеросклероза и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний уже в детском возрасте.
«Эти заболевания часто обусловлены генной патологией, характеризуются прогрессирующим течением и могут значительно снижать качество и продолжительность жизни детей. Наша основная задача – вовремя выявить детей с подобными патологиями и обеспечить своевременный подход к их ведению», – рассказывает главный детский кардиолог Москвы, заведующая отделением кардиологии ДГКБ имени З. А. Башляевой, доктор медицинских наук Инна Трунина.
Консультации за один визит
Кардиологическое отделение в больнице имени Башляевой было создано 12 лет назад. Это отделение самое крупное и самое известное в Москве по профилю «детская кардиология». Здесь работают специалисты высокого уровня, имеющие большой профессиональный опыт: кардиологи, врачи смежных специальностей, а также врачи ультразвуковой и функциональной диагностики. Они же в дальнейшем ведут в амбулаторном центре своих пациентов, которые проходили лечение у них в стационаре, контролируют лекарственную терапию, в случае необходимости корректируют её.
Комплексный подход обеспечивается таким образом: ребёнок приходит на приём к кардиологу, своему лечащему врачу, который прекрасно знает этого пациента, понимает, какой план обследований необходимо составить в конкретный визит. Если ребёнку нужны консультации смежных специалистов, их также подключают к работе. Кроме того, имеется возможность записаться на телемедицинскую консультацию. Это очень удобно для пациентов и их родителей.
Экспертная диагностика
Если появляется потребность в проведении каких-либо дополнительных исследований, врач тут же даёт направления, всё делается на территории центра. «Выходить никуда не нужно. Для ребёнка и его родителей прямая ценность и выгода заключается в том, что он не ходит по всему городу в поисках грамотного специалиста, который может ему помочь, а приходит в центр и получает комплексную помощь», – поясняет Инна Трунина. Здесь же, в центре, врачи выписывают своим пациентам электронные рецепты на препараты, корректируют дозировки лекарств и определяют дальнейший режим визитов и обследований. Благодаря этому самочувствие ребёнка удаётся поддерживать на должном уровне и не возникает необходимости в госпитализации.
«Пациенты обращаются в центр прежде всего за экспертной диагностикой. Наши специалисты используют все современные методы амбулаторной диагностики: электрокардиограмму и эхокардиограмму, функциональные тесты, тесты с дозированной физической нагрузкой, а также лабораторную экспресс-диагностику сердечной недостаточности. Эти методы позволяют получить достаточно информации для постановки диагноза, при этом они не требуют много времени и госпитализации в стационар», – комментирует Инна Трунина.
Основы профилактики
Профилактические меры едины как для здоровых, так и для больных детей: здоровый образ жизни, двигательная активность, здоровое питание, профилактика избыточной массы тела. Это общие рекомендации для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако детям, которые наблюдаются в центре, особенно важна профилактика сезонных заболеваний – ОРВИ, гриппа и других инфекций.
Специалисты центра занимаются подготовкой просветительских материалов для пациентов, включая информационные стенды, памятки для родителей и маленьких пациентов, проводят школы для родителей, на которых в деталях рассказывают об особенностях этих заболеваний и принципах их лечения и профилактики.
Ключевой основой профилактики является диспансерное наблюдение. Раз в полгода дети, прикреплённые к центру, приходят на приём к специалистам. Однако и между приёмами врачи не прерывают связи с семьями своих подопечных. Кардиологи при необходимости могут связаться с родителями, справиться о самочувствии ребёнка, сами родители, если их что-то волнует, могут записаться на очный приём или телемедицинскую консультацию с видеосвязью. Специалисты центра всегда готовы оказать им всю необходимую помощь.
