Обратите внимание на повышенный аппетит ребенка на фоне потери массы тела. Если малыш стал больше пить (норма потребления жидкости для ребенка — до 1 л в день), больше писать — стоит насторожиться. Любой из этих признаков — повод для срочного обращения к врачу, контроля уровня глюкозы в крови. Норма — глюкоза натощак из капиллярной крови (пальца) — до 5,5 ммоль/л в условиях стационарной лаборатории. Натощак — это когда не чистили зубки, не ели таблеток, не пили ни глотка сладкого чая или морса, не было рвоты.
Все глюкометры для домашнего использования допускают погрешность в пределах 20%, т. к. оценивают уровень глюкозы в плазме крови. То есть при получении повышенного результата по домашнему глюкометру, к примеру 5,8 ммоль/л натощак и при наличии жалоб обратиться к врачу безусловно стоит, а вот основанием для постановки диагноза эти данные быть не могут.
Диагноз «сахарный диабет» ставится на основании достоверного выявления гликемии (уровень сахара 11 ммоль/л и выше). Увы, и в раннем детском возрасте начало сахарного диабета 1 типа возможно. Число маленьких пациентов, заболевших до 3 лет, растет. Будьте бдительны, своевременное обращение к врачу поможет предотвратить тяжелые состояния: кетоацидоз, прекому, кому.
Повышенный аппетит, похудение, постоянная жажда, увеличение частоты мочеиспусканий и объема мочи, энурез, особенно если ребенок уже не писает по ночам, — повод для немедленного контроля уровня глюкозы.
Также стоит насторожиться, если вы заметили, что у ребенка кожа стала сухой, изо рта пахнет ацетоном, плохо заживают ранки, фурункулез.
Если при этом уровень глюкозы находится в норме, причину следует искать в чем-то другом. Так, запах ацетона изо рта (иногда оцениваемый как запах прелых яблок) часто появляется у маленьких детей при длительной голодовке, вызванной интоксикацией, рвотой, запретом на еду по хирургическим показаниям при отсутствии адекватного выпаивания сладкими напитками и введения питательных растворов с помощью капельниц.В такой ситуации и при нормальном уровне сахара в крови запах ацетона — проявление временных нарушений обмена веществ. С диабетом это не связано.
Еще один повод насторожиться — сахар и ацетон в моче. В норме сахара в моче быть не должно. Его наличие — повод для проверки сахара в крови.
В крайне редких случаях появление сахара в моче — признак патологии почек, но диабет нужно исключить в первую очередь. Контролировать наличие сахара в моче можно в домашних условиях по тест-полоскам.
Но даже если ребенку поставили диагноз «сахарный диабет 1 типа», отчаиваться не стоит. Диабет — тяжелое заболевание, и тем не менее, если диагноз поставлен своевременно и немедленно приняты все необходимые меры, болезнь протекает намного легче. Да, такие дети привязаны к инсулину пожизненно, без ежедневных инъекций им пока не обойтись, но обмен веществ у них практически не нарушен, дети чувствуют себя хорошо, ведут нормальный образ жизни и, как правило, внешне ничем не отличаются от своих здоровых сверстников.