При оказании медицинской помощи детям важную роль играет своевременное выявление заболеваний. О работе детского эндоскопического центра, созданного на базе Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, рассказал главный внештатный специалист педиатр Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач больницы, профессор Исмаил Османов.
– Исмаил Магомедович, расскажите, когда был открыт центр?
– Детский эндоскопический центр на базе Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой был открыт в январе 2024 года в рамках пилотного проекта при поддержке Правительства Москвы и Департамента здравоохранения города Москвы. Всего их в городе три, каждый из них расположен на базе детской многопрофильной больницы.
Логистика центра продумана до мелочей. В его структуре имеются кабинет консультативного приёма гастроэнтеролога и три кабинета эндоскопических исследований. Кроме того, есть палата пробуждения, уютная зона ожидания для родителей, а также вспомогательные помещения, где хранится расходный материал и расположен моечно-дезинфекционный блок.
Теперь с открытием центра маленьким пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта не нужно госпитализироваться в круглосуточный стационар: все исследования можно сделать амбулаторно, в течение не более двух часов, включая время в палате пробуждения.
– Какие виды эндоскопических исследований выполняются в центре?
– Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта используются эндоскопические методы: эзофагогастродуоденоскопия, колоноилеоскопия, а также сочетанные исследования. Процедуры проводятся как под седацией, так и без неё в зависимости от возрастных и индивидуальных особенностей ребёнка. К примеру, колоноилеоскопия выполняется детям начиная с пятилетнего возраста и обязательно под седацией.
Стоит отметить, что центр работает семь дней в неделю, в том числе в выходные дни, по удобному для родителей графику с 08:00 до 20:00. Все результаты исследований автоматически загружаются в электронную медицинскую карту пациента, которая становится доступной для родителей в специальном приложении ЕМИАС.ИНФО.
– По какому алгоритму проводятся исследования?
– Эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия и колоноилеоскопия) выполняются с использованием современного эндоскопического оборудования экспертного класса. Эндоскопы адаптированы под возраст ребёнка и его физиологические особенности. Они более тонкие, чем у взрослых: их диаметр составляет не более 9 мм (от 5 до 9 мм).
Готовность маленьких пациентов к процедуре контролируется врачами накануне, за 2–3 дня. Специалисты просматривают электронную медицинскую карту пациента, определяют, нет ли у него противопоказаний к амбулаторной эндоскопии. В случае если у врачей возникают какие-то вопросы или сомнения, детям назначаются дополнительные анализы, их консультируют узкие специалисты.
– Как обеспечиваются безопасность и комфорт детей во время эндоскопических процедур?
– При исследовании с седацией дети засыпают и пробуждаются в комфортной среде палаты пробуждения под наблюдением профессионалов, а также в присутствии мамы или папы, тем самым у них минимизируется тревожность и эмоциональный фон. В течение 15–30 минут после проведения процедуры у маленьких пациентов полностью восстанавливается сознание и двигательные реакции.
Доброжелательная атмосфера формирует благоприятные условия для проведения столь непростых процедур для детей. Врач-эндоскопист подробно разъясняет родителям результаты исследования, затем врач-гастроэнтеролог даёт рекомендации по питанию и лечению ребёнка.
Безусловно, исследования проводятся с соблюдением всех норм и санитарно-гигиенических правил, с использованием одноразовых расходных материалов. Это удобно как для врачей, так и среднего медперсонала, экономит время и повышает безопасность маленьких пациентов.
– Какие заболевания, по данным исследований, лидируют?
– Прежде всего такие распространённые заболевания пищеварительного тракта, как гастрит, эзофагит и дуоденит, также выявляются и острые заболевания: язвенный колит, болезнь Крона, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачественные образования желудка и толстой кишки. Так, например, ювенильный полип, который сразу удаляется эндоскопическим способом, и ребёнок госпитализируется под наблюдение в стационар на 2 дня.
– Сколько маленьких пациентов уже прошли диагностику?
– Со дня открытия центра в 2024 году было выполнено более пяти тысяч исследований. Также в рамках клинических рекомендаций по заболеваниям пищеварительного тракта во время исследований всем детям выполняется забор биопсийного материала для проведения гистологического исследования.
При выявлении у ребёнка серьёзной патологии во время эндоскопического исследования (тяжёлые формы колита, кровоточащие язвы желудка, полипы толстой кишки) его оперативно госпитализируют в стационар для лечения и стабилизации состояния.
– Как маленькие пациенты могут попасть к вам на диагностику?
– Запись на исследования проводится по направлению гастроэнтеролога из детской городской поликлиники Москвы. Специалист назначает все необходимые анализы, также родители получают памятку по подготовке к исследованию. Далее они могут записаться на назначенное исследование в приложении ЕМИАС.ИНФО, или с записью поможет врач-гастроэнтеролог, выдавший направление, через регистратуру центра.
Источник: Московская медицина. Cito
