Высокий уровень холестерина является ведущим фактором атеросклеротического повреждения сосудов.
Как правило повышение холестерина никак не ощущается, ребенок не предъявляет жалоб, а значит заболевание очень длительное время может протекать не замеченным.
При этом чем дольше сосудистая стенки контактирует с высокой концентрацией «плохого холестерина», тем активнее прогрессирует атеросклероз сосудов и тем раньше наступают его последствия в виде ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, которые, по нашим наблюдениям, могут развиваться даже в возрасте 18-19 лет.
Нормальный уровень общего холестерина у детей составляет менее 4,4 ммоль/л.
Повышение до 5,2 ммоль/л считается пограничным и требует повторного исследования.
Уровень выше 5,2 ммоль/л — это значительное отклонение от нормы.
Такому ребенку требуется проведение обследования, которое поможет установить причину гиперхолестеринемии.
Повышение холестерина может быть обусловлено рядом причин, в числе которых наследственность, избыточное потребление насыщенных жиров, соматические и эндокринные заболевания а так же прием некоторых лекарственных препаратов.
Наследственная форма гиперхолестеринемии встречается примерно у каждого двухсотого ребенка.
Это заболевание приводит к атеросклерозу сосудов уже в детском возрасте, но своевременно начатая терапия позволяет предотвратить этот процесс и сохранить здоровье на долгие годы.
Центр компетенции по диагностике и лечению нарушений липидного обмена у детей создан на базе детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой под руководством д.м.н., профессора И.М. Османова.
Он представляет собой научно-практическое и организационно-методическое подразделение по оказанию специализированной помощи детям с нарушениями холестеринового обмена.
Работа Центра осуществляется под руководством заведующей кафедрой педиатрии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ д.м.н., проф. И.Н. Захаровой и главного детского кардиолога г. Москвы, д.м.н. И.И. Труниной.
Сотрудники Центра являются специалистами высочайшего класса. В процессе работы Центра сформировано фактически неразделимое взаимодействие науки и практики: диагностическая, лечебная и профилактическая работа проводится врачами совместно с профессорами и доцентами кафедры педиатрии, кафедры эндокринологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, научными сотрудниками РНИМУ им. Н.И. Пирогова а также Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова.
Направления работы Центра включают:
- Активное выявления детей с нарушениями липидного обмена путем проведения скрининговых обследований.
- Проведение диагностики и дифференциальной диагностики нарушений липидного обмена у детей и подростков.
- Назначение гиполипидемической терапии и контроль ее эффективности и безопасности.
- Оптимизацию тактики ведения и маршрутизации детей с нарушениями липидного обмена.
- Повышение информированности медицинского персонала в вопросах диагностики нарушений липидного обмена у детей.
- Повышение осведомленности пациентов и их родителей о заболеваниях и состояниях связанных с нарушениями липидного обмена и рисках, связанных с этим заболеванием, современных возможностях терапии.
В рамках Центра функционирует бесплатный консультативный прием.
Предварительная запись на консультацию осуществляется по телефону +7(916)509-59-56 в будние дни с 9 до 17 часов.
Для приема необходимы:
— копии полиса, СНИЛС, паспорта родителя, свидетельства о рождении/паспорта ребенка
— выписка из истории развития ребенка
— результаты исследования липидного профиля (общий холестерин, холестерин ЛВП, холестерин ЛНП, триглицериды), выполненные не позднее, чем за 2 месяца до консультации, а также выполненные ранее, если таковые имеются
— результаты УЗИ органов брюшной полости и почек
— результаты ЭХО КГ
— результаты УЗИ щитовидной железы
-результаты биохимического анализа крови (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, креатинфосфокиназа, гаммаглутамилтранспептидаза, креатинин, билирубин, глюкоза, щелочная фосфатаза)
— исследования гормонов щитовидной железы (тиреотропный гормон, свободный тироксин, свободный трийодтиронин, антитела к тиреопероксидазе)
При выявлении показаний по результатам амбулаторной консультации проводится стационарное обследование ребенка в отделении кардиологии.
Исследования, проводимые специалистами отделения в стационаре включают:
- общеклиническое обследование детей
- Лабораторные исследования:
- клинический анализ крови, клинический анализ мочи
- определение липидного спектра сыворотки: общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерин липопротеинов высокой плотности, триглицериды
- исследование биохимического профиля: аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, креатинфосфокиназа, гаммаглутамилтранспептидаза, креатинин, билирубин, глюкоза, щелочная фосфатаза
- исследование тиреоидного профиля: тиреотропный гормон, свободный тироксин, свободный трийодтиронин, антитела к тиреопероксидазе
- Инструментальные исследования:
- электрокардиография
- биоимпедансный анализ состава тела
- УЗИ органов брюшной полости и почек
- УЗИ щитовидной железы
- Эхокардиография
- УЗДГ сосудов шеи с определением толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий
- Сфигмаманометрия и сфигмография с определением индекса жесткости сосудистой стенки
- Суточное мониторирование артериального давления
Многие болезни взрослых начинаются в детском возрасте, поэтому лечение, начатое в детском возрасте позволит сохранить и укрепить здоровье на многие десятилетия.