Всемирный день почки – что должно насторожить родителей

Всемирный день почки отмечается ежегодно во второй четверг марта, начиная с 2006 года. В этом году он выпал на 12 марта. Праздник направлен на повышение осведомленности о важности почек и представляет информационно-просветительскую кампанию.

В каких случаях можно предположить, что у ребенка заболевание почек или органов мочевыделительной системы? Что должно насторожить родителей?

Боли в животе, повышение температуры тела до 38°С и выше без кашля и насморка, боли при мочеиспускании, частые или, наоборот, очень редкие мочеиспускания, уменьшение количества мочи, появление отеков на голенях, повышение артериального давления, изменение цвета, запаха, прозрачности мочи; ребенок выпивает более 2–4 л жидкости и выделяет более 2 л мочи за сутки.

Чаще всего у детей в возрасте от 3-7 лет встречаются инфекционные заболевания мочевой системы (пиелонефрит и цистит), дизметаболическая нефропатия; могут быть впервые обнаружены наследственные или врожденные заболевания почек. Инфекционные заболевания гораздо чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, что обусловлено их анатомо-физиологическими особенностями.

Рассказываем более подробно об основных заболеваниях.

Пиелонефрит

Тяжелое инфекционное поражение мочевой системы. Чаще всего пиелонефрит вызывают микробы, заселяющие кишечник, прежде всего кишечная палочка, стафилококк, протей.

При остром пиелонефрите у ребенка снижается аппетит, повышается температура тела, появляются боли в животе, иногда в области поясницы, нередко — боли при мочеиспускании, может появиться недержание мочи. Но бывает и так, что ярких проявлений болезни нет. Маму беспокоит, что ухудшается общее состояние ребенка, снижается аппетит, он не любит активные игры, быстро устает, под глазами появляются темные круги; в 6–7 лет дети могут жаловаться на частые головные боли. Эти симптомы нередко являются первыми признаками пиелонефрита. Поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу, сдать анализ крови, мочи, провести ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Цистит

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря — является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей у детей. Проявления заболевания очень разнообразны.

Острый цистит, как правило, начинается с расстройств мочеиспускания: позывы к мочеиспусканию появляются каждые 10, 20, 30 минут, нередко с подпусканием мочи в трусики. Дети жалуются на боли внизу живота, боли в конце мочеиспускания. Нередко в моче появляются капельки крови. Иногда отмечается рефлекторная задержка мочи, связанная с болезненностью мочеиспусканий.

При хроническом цистите жалоб может не быть или они носят иной характер: в первую очередь ночное и/или дневное недержание мочи, редкие или частые мочеиспускания, ложные позывы. Может болеть живот, причем часто боли имеют неопределенный характер. В моче увеличено количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, часто появляются бактерии. Повышение температуры, снижение аппетита, общая слабость при циститах наблюдаются довольно редко.

Если циститы повторяются, ребенка обязательно нужно обследовать у нефролога.

Дизметаболические нефропатии

Большая группа заболеваний почек, связанных с нарушениями обмена веществ. Чаще всего у детей встречается дизметаболическая нефропатия с оксалатно-кальциевой кристаллургией, связанная с нарушением обмена щавелевой кислоты. Нередко дети жалуются на боли в животе, у них появляются различные аллергические реакции, снижено артериальное давление. Может уменьшаться количество мочи в течение суток, изменяется ее насыщенность, что связано с выпадением в осадок большого количества солей, увеличивается количество эритроцитов, лейкоцитов, появляется белок.


В основе лечения лежит диета, которая получила название картофельно-капустной, т. к. состоит в основном из приготовленных разными способами картофеля, капусты и других овощей.

Это далеко полный перечень нефрологических заболеваний. Все дети заболеваниями почек должны находиться под наблюдением участкового педиатра и нефролога с момента выявления заболевания до выздоровления или до передачи их под наблюдение врачей для взрослых, как в случае с наследственными заболеваниями.