«Сердце болит» - что стоит за этими словами у ребенка

При появлении у ребенка жалоб на боли в сердце многие родители испытывают чувство страха, связанное, прежде всего, с тем, что в настоящее время одной из основных причин смертности взрослого населения в России является инфаркт миокарда, характерным признаком которого являются боли в сердце. Однако у детей такие жалобы в 90% случаев не связаны с патологией сердца.

Во-первых, маленькие дети могут испытывать трудности с описанием боли, во-вторых дети, как правило, жалуются на «кратковременные, острые, колющие» боли в области сердца, в то время как у взрослых боли носят «давящий, сжимающий» характер. В-третьих, для раннего детского возраста не характеры ишемические боли, которые возникают при инфаркте миокарда у взрослых, как правило, дети этим не болеют.

Исключение составляют лишь 2 заболевания, при которых возможны инфарктоподобные боли, связанные с нарушением питания миокарда, и это всегда проявляется соответствующими изменения на ЭКГ. Это аномальное отхождение левой коронарной артерии от ствола легочной артерии — редкий врожденный порок сердца, который выявляется и устраняется на первом году жизни, и синдром Кавасаки — аутоиммунное заболевание, которое характеризуется острым началом, похожим на ОРЗ и, при отсутствии своевременной терапии осложняется образованием тромбов в коронарных артериях, что в свою очередь и приводит к нарушению трофики миокарда и закупорке коронарных артерий. Синдром Кавасаки встречается преимущественно у детей первых 5 лет жизни, чаще у тех, кто проживает на Дальнем востоке, но и среди жителей Европы такие случаи нередки.

В-четвертых, дети могут жаловаться на боли в сердце, или в других местах, при эмоциональных конфликтах в семье, могут «копировать» поведение близких родственников или других людей, могут таким образом пытаться привлечь к себе внимание родителей. Трепетные родители пытаются найти подход к своим детям и понять, какой характер носят жалобы на боли.

В-пятых, боли в груди могут возникать при травме (микротравме) грудной клетки, полученной, например, при занятиях спортом или во время игр, при заболеваниях органов дыхания (бронхитах, воспалении легких), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Иногда причиной болей в сердце является нарушение осанки у детей.

Несмотря на разнообразие причин болевого синдрома в области сердца, лучше обратиться к врачу, паниковать не надо. После осмотра врач направит ребенка на ЭКГ. Если на ЭКГ специфических изменений нет, то боли с сердцем не связаны, жизни не угрожают, соответственно, повода для беспокойства нет и надо искать другую причину болей, особенно если они возникли неоднократно.